Опухоли головного мозга могут развиваться непосредственно из мозговой ткани, мозговых оболочек, кровеносных и лимфатических сосудов, из метастазов опухолей других органов.

Новообразования головного мозга в цифра и фактах:

• Распространенность первичных опухолей центральной нервной системы (изначально возникающих в головном или спинном мозге) — 14 случаев на 100 000 человек в год.
• Распространенность вторичных опухолей (метастазы из других органов) — 15 случаев на 100 000 человек в год.
• Череп взрослого человека — замкнутая полость с плотными стенками. Когда опухоль растет в размерах, для головного мозга остаётся всё меньше свободного места, происходит его сдавление. Поэтому даже доброкачественные опухоли головного мозга весьма опасны.
• Между нервной тканью и сосудами существует естественный биологический барьер. Он не пропускает в головной мозг вещества, которые могут повлиять на работу нервных клеток. Но при этом через барьер не проходят многие лекарственные препараты. Это затрудняет химиотерапию при опухолях головного мозга.

Признаки опухоли головного мозга

Симптомы, которыми проявляется любая опухоль головного мозга, можно разделить на три группы:

• Симптомы, связанные с повышением внутричерепного давления (из-за самой опухоли и отека). Больного беспокоят головные боли и головокружения, расстройства памяти и внимания, тошнота и рвота, нарушение мышления и сознания.
• Симптомы, связанные с нарушением функций тех или иных нервных центров. Опухоль сдавливает прилегающие к ней участки головного мозга. Происходит их постепенное разрушение. Вид нарушений, которые при этом возникают, зависит от расположения новообразования. Чаще всего отмечаются судорожные припадки, частичные нарушения движений или полные параличи в определенных группах мышц, расстройства чувствительности, речи, других функций.
• Симптомы, вызванные смещением мозга. Их появление говорит о том, что состояние больного ухудшается, может возникнуть угроза для жизни. К таким признакам относятся: нарушения движений глаз, боли в шее в сочетании с сильной напряженностью шейных мышц, периодическое резкое замедление пульса, частая рвота, нарушение дыхания, частые обмороки.

Диагностикой и лечением опухолей головного мозга занимается врач-нейрохирург. Но чаще всего пациенты в первую очередь обращаются к неврологу или терапевту.
Посетить врача нужно, если возникли и/или стали нарастать следующие симптомы:

• судорожные припадки;
• нарушение чувствительности в какой-либо части тела;
• нарушение речи;
• нарушение координации движений;
• признаки повышения внутричерепного давления: головные боли и головокружение, тошнота, повышенная утомляемость, сонливость, шум в ушах, «мушки перед глазами».

Конечно, такие симптомы далеко не всегда однозначно свидетельствуют об опухоли головного мозга. Они возникают при разных заболеваниях. Важно сразу посетить врача и разобраться в причине.

Примерно половина всех опухолей головного мозга — глиомы. Они растут из вспомогательных клеток центральной нервной системы, которые образуют окружение нейронов. Основная причина возникновения глиом — генетические нарушения.

Глиома может состоять из разных типов клеток. В связи с этим выделяют подвиды опухоли: астроцитомы, олигодендроглиомы, эпендимомы, глиобластомы.
Разные виды глиом растут по-разному и с различной скоростью, имеют разную степень злокачественности.

Астроцитома образуется из астроцитов — вспомогательных клеток головного мозга, имеющих форму звезды. Они расположены между нейронами и выполняют защитную функцию — поглощают продукты жизнедеятельности нервных клеток. Помимо генетических нарушений, развитию астроцитомы способствуют такие факторы, как радиация, действие на организм токсинов, некоторые вирусные инфекции. 

Выделяют 4 степени злокачественности астроцитом. Симптомы зависят от размеров и расположения опухоли.

Менингиома — опухоль, растущая из оболочек головного мозга. Причины возникновения: генетические нарушения, травмы головы, действие на организм радиации, ядов.
Чаще всего менингиома является доброкачественной опухолью. Выделяют 3 степени её злокачественности.

Глиобластома — опухоль головного мозга, обладающая наибольшей степенью злокачественности. Ее распространенность составляет 50% от всех видов глиом. Врачи регистрируют 2–3 случая в год на 100 000 человек.

Основные причины глиобластомы: вирусные инфекции (в частности, цитомегаловирус), действие радиации, отравление свинцом, алкоголь, генетические нарушения.

В программу обследования при опухолях головного мозга входят следующие мероприятия:

• Осмотр невролога, нейрохирурга.
• Осмотр офтальмолога (окулиста), исследование глазного дна.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Метод позволяет обнаруживать небольшие опухоли размером от 2–3 мм. Наиболее информативна магнитно-резонансная ангиография — исследование с контрастированием сосудов.
• Компьютерная томография. Трехмерная КТ помогает уточнить взаиморасположение опухоли и соседних мозговых структур.
• Биопсия — лабораторное исследование фрагмента опухоли, который обычно получают во время операции. Оно помогает уточнить клеточный состав и скорректировать лечение.
• Дополнительные исследования. При необходимости нейрохирург назначает электроэнцефалографию, исследование крови на онкомаркеры и другие методы диагностики.

Лечение опухолей головного мозга

Лечение опухолей головного мозга должно быть комплексным и включать такие методы, как хирургическое удаление новообразования, лучевая терапия, химиотерапия, симптоматическая терапия. Среди современных методов лечения небольших опухолей головного мозга стоит особо отметить такую разновидность лучевой терапии, как гамма-нож. Такие аппараты сейчас есть и в России.

Сложно переоценить значение реабилитации пациентов с опухолями нервной системы. Правильно спланированное восстановительное лечение помогает облегчить течение болезни, быстро восстановиться и вернуться к привычной жизни.

Прогноз при опухолях головного мозга сильно зависит от того, насколько рано установлен диагноз и начато лечение. Так, если необходимые меры предприняты на ранних стадиях, то в течение 5 лет выживают до 80% больных. В запущенных случаях этот показатель редко превышает 30–40%.